年初目标立得飒，年末发际线悄悄移…
又是一年新气象，别再让秃发给人添堵！
虽然能偷走头发的小偷有好几个，
但是！脱发的“头号嫌疑人”可藏不住，
因为约90%的脱发
都是雄激素性秃发干的[1]！
当场抓获
雄激素性秃发简称雄秃，
还有脂溢性脱发、早秃等耳熟能详的别名[2]。
它的发病数据也很戳心：
我国平均每5个成年男性就有1个中招雄秃；
女性也不能幸免，有6.0%的患病率[2]。
虽然男性和女性雄秃的特征都是青春期及其以后毛发进行性减少，但临床表现存在明显差异：
女性以头顶部毛发进行性减少和变细为主，称为女性型秃发；
男性则主要表现为前额发际线后移，伴或不伴顶枕部毛发减少和变细，称为男性型秃发[2]。
雄秃这“偷发贼”可不瞎偷，走的都是精心规划的路线，一步一个脚印！想知道它在你头皮上折腾到啥地步了？这就为你拆解雄秃表现和严重程度，摊开这份头皮“敌情”地图！
临床表现
额颞部发际线后移（双额颞角后移或额中部发际线后移），同时，头皮顶枕部毛发也逐渐变细和稀疏[2]。
图1. 男性雄秃患者（右）与头发正常者（左）对比[3]
（摘自：《Male androgenetic alopecia》，第5页）
*如有相关症状，请及时就医，切勿自行诊断。
进展
额颞部和顶枕部两个区域脱发面积逐渐扩大至相互融合，最严重时额部及顶部头发完全脱落，仅残留枕部及双颞部毛发[2]。
严重程度分级
雄秃的发展是一个渐进过程，为了清晰量化其脱发的“战况”，临床上常采用Hamilton-Norwood 分级描述，该标准将脱发过程细分成7个等级，囊括12种类型[2]。
图2. 男性雄秃Hamilton-Norwood 分级[4]
（摘自：《Classification of Male-pattern Hair Loss》，第3页）
我国绝大多数男性都表现为以上脱发模式，但另有约 3.7% 的男性呈女性型秃发样改变，这部分男性患者的脱发表现相对更轻一些[2]。
惊不惊喜！
意不意外！
临床表现
女性患者多表现较轻，常表现为以额顶部为主的头发弥漫性变细和稀疏，额颞角的毛发虽也可变细变短，但通常无明显的发际线后退[2]。
主要有３种临床表现[5]：
（１）顶区毛发弥漫性稀疏，前发际线保留（图3Ａ）；
（２）前额中部发际线后退，中央发缝增宽，呈“圣诞树”样外观（图3Ｂ）；
（３）双侧额颞角后退，可出现顶部稀疏，与男性雄秃相似（图3Ｃ）。
图3：女性雄秃主要表现形式[5]
（摘自：《女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)》，第4页）
*如有相关症状，请及时就医，切勿自行诊断。
进展
额部、中央区及顶区的毛发缓慢进行性稀疏。
严重程度分级
评估女性型秃发的严重程度，常用Ludwig分级（从轻到重3级）[2]。这种方法简单好懂、看着直观[5]，能给我们提供一定参考～
图4：女性雄秃Ludwig分级[6]
（摘自：《Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex》，第5页）
前面两种雄秃分级法是分男女使用的，此外还有一种男女都适用的分级法——BASP分级法，该分级依据发际线形态与额部、顶部的头发密度进行评估[7]。该分型包括：
4种代表前发际线形状的基本型（L、M、C、U）；
2种代表额部（F）与顶部（V）头发密度的特殊型。
每种类型根据严重程度划分等级，最终通过结合基本型与特殊型得出最终分型[7]。
图5：雄秃通用BASP分级法[7]
（摘自：《中国人雄激素性脱发诊疗指南》，第2页）
看完以上内容，
大家是不是对雄脱有了更清晰的认知？
脱发是常见问题，不必过度焦虑，
但若发现发际线后移、头发变细稀疏等迹象，
建议及早就医干预。
日常生活中关于“头发如何生长”
“掉发多少算正常”等疑问，
可在栏目往期内容中找到答案！
最后祝大家：焕新颜，过新年！
头发+1
-参考文献（上下滑动查看）-
11-2026-CN-PPL-110212
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