很多人发现镜子里的自己
发际线似乎又往后移了一点？
或者头顶的发量，拍照时越来越“透气”？
很多人第一反应是：是不是洗发水太刺激？
是不是最近熬夜太多、压力太大？
其实，真正让你掉头发的“幕后黑手”，
可能不是洗发水，
而是一种来自你体内的激素
……
生活真叫人秃头
幕后黑手登场：雄性激素与脱发
要说最常见的脱发，肯定是大名鼎鼎的雄激素性秃发，它是一种最常见的脱发类型，是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病[1]。
男性脱发部位通常为头顶、双颞叶和中额头皮；
女性脱发部位通常为整个头皮中部[2]。
男性和女性雄激素性秃发
（图片仅供参考，如有相关情况，请及时就医，切勿自行诊断）
也许有人会奇怪，
为什么女性也会有雄性激素？
这是因为男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮；
女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌，雄激素主要为雄烯二醇，可被代谢为睾酮和二氢睾酮[1]。
体内睾酮可在一种叫“5α-还原酶”的作用下转化为二氢睾酮（DHT），尤其是脱发区域的毛囊，可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮，二氢睾酮会攻击这些头皮毛囊，让毛囊逐渐“微型化”——头发变细、变稀疏，直到最终脱发[1]。
科学防守，保护秀发
雄激素性秃发的治疗和管理旨在阻止脱发，预防或减缓头发进一步稀疏和脱落，并促进头发生长的恢复[2]。常用的治疗手段包括系统用药、局部用药、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗等[1]。
医学干预
药物阻断雄激素：成年男性患者可使用非那雄胺，该药通过特异性抑制Ⅱ型5α 还原酶，进而减少DHT的生成，从而阻断DHT对毛囊的破坏。一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果[1]。
（非那雄胺是处方药，切勿自行服用；需要在医生的指导下，遵医嘱用药）
药物促进毛发生长：除了阻断雄激素，还可以使用外用生发药物如米诺地尔，一般男性推荐使用5%浓度，女性推荐2%浓度。在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6 个月后观察治疗效果[1]。
其他疗法：还有许多其他疗法，包括富血小板血浆、低强度激光疗法、微针辅助疗法和自体毛发移植等[2]。
治疗雄激素性秃发，指南推荐的联合疗法，常见的有非那雄胺联合米诺地尔治疗[3]、米诺地尔与微针治疗或低强度激光疗法联合使用[4]。
(仅供一般参考，非针对个体状况和需求，不应被视为或构成医疗建议、诊断或治疗意见。若出现相关症状请及时就医，遵医嘱治疗)
生活管理：除了药物等医学干预，生活方式也十分重要
戒烟：吸烟会导致全身炎症，从而加剧脱发[5]。
健康饮食：如果摄入的营养素不足，例如铁或蛋白质，就会导致脱发。在服用生发补充剂之前，先了解一下自己是否摄入了足够的维生素或矿物质[5]。
洗头和护发时，不要损伤头发：使用温和的洗发水。轻轻地梳理头发，梳理头发时用力拉扯头发会导致脱发。使用吹风机的最低档风力，尽量让头发自然风干，而不是使用吹风机[5]。
脱发不是“天注定”，也不是“没救了”。
科学防脱的第一步，
是理解机制，理性对待。
不要盲信偏方，不必焦虑秃顶。
找专业医生、对症治疗，
让头发的未来重新“长”出信心。
-参考文献（上下滑动查看）-
11-2026-CN-PPL-110211
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